Նորածնային հեմոռագիկ հիվանդություն

Նորածինների մոտ վիտամին K-ի պակասի պատճառով կարող են առաջանալ սուր արյունահոսություններ։ Վիտամին K-ն անհրաժեշտ է արյան մակարդման հիմնական գործոնների սինթեզի համար, իսկ նորածիններն ունեն դրանց ցածր պաշարներ։

Տարածվածություն․ առանց կանխարգելման հանդիպում է մինչև 1.7 % նորածինների մոտ։

• Վաղ ձև (մինչև 24 ժ.) – կապված է մոր ընդունած դեղերի հետ
  
• Դասական ձև (2–7-րդ օր) – ավելի հաճախ կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ
  
• Ուշ ձև (2 շաբաթ – 6 ամիս) – հազվադեպ է, հաճախ կապված է լյարդի հիվանդությունների կամ միայն կրծքով կերակրման հետ
  

Ախտանշաններ․ մաշկի ու լորձաթաղանթային արյունահոսություններ, ուղիղ աղիքային կամ ստամոքս-աղիքային ուղու այլ արյունահոսություններ, պորտից արյունահոսություն, ծանր դեպքերում՝ ներգանգային արյունազեղում։

Լաբորատոր տվյալներ․ երկարացած պրոթրոմբինային ժամանակ (PT), երբեմն նաև aPTT, իսկ թրոմբոցիտներն ու ֆիբրինոգենը նորմալ են։ Ախտորոշումը հաստատվում է նաև վիտամին K-ին արագ դրական արձագանքով։

Բուժում․

• Վիտամին K1 (ֆիտոմենադիոն) ներարկում (ն/ե կամ մ/մ)՝ ըստ նորածնի քաշի։
  
• Ակտիվ արյունահոսության դեպքում՝ վիտամին K-ի շտապ ներարկում + թարմ սառեցված պլազմա (FFP), ծանր դեպքերում՝ պրոթրոմբինային կոմպլեքսի կոնցենտրատ (PCC)։
  

Կանխարգելում․ բոլոր նորածիններին ծնվելուց հետո անմիջապես տրվում է վիտամին K1 (մ/մ 1 մգ), ինչը կանխում է և՛ դասական, և՛ ուշ ձևերը։