Рак яичников — одно из самых опасных злокачественных гинекологических новообразований, занимающее второе место по распространённости. Его часто называют «тихий убийца», так как более чем у 70% пациенток заболевание выявляется на поздних стадиях из-за отсутствия выраженных симптомов на ранних этапах.
Факторы риска
- Возраст: риск значительно повышается у женщин 55–65 лет, особенно после наступления менопаузы.
- Наследственность и генетика: риск возрастает, если у близких родственниц (матери, сестры, дочери) был рак яичников или молочной железы.
- Наследственные мутации: особенно в генах BRCA1 и BRCA2, а также MMR (синдром Линча).
- Репродуктивные факторы: повышенный риск отмечается при бесплодии, поздней менопаузе и малом количестве беременностей. Многократные беременности, грудное вскармливание и применение оральных контрацептивов, наоборот, снижают риск.
- Другие факторы: эндометриоз и ожирение.
Тревожные симптомы.
К возможным симптомам относятся:
- вздутие и увеличение объёма живота,
- ощущение тяжести или переполненности в брюшной полости,
- запоры,
- учащённое мочеиспускание,
- необъяснимая потеря массы тела,
- общая слабость,
- боли в животе или в области таза.
Основные гистологические типы
- Высокодифференцированный серозный рак (наиболее распространённый тип),
- Низкодифференцированный серозный рак,
- Эндометриоидный рак,
- Светлоклеточный рак,
- Муцинозный рак.
- Подходы к лечению
Тактика лечения определяется стадией заболевания, гистологическим подтипом и молекулярными особенностями опухоли.
Основные методы включают:
• Хирургическое лечение: Главная цель — максимальная циторедукция, то есть удаление как можно большего объёма опухолевой ткани. Лучшие результаты достигаются при полном отсутствии видимой опухоли после операции.
• Химиотерапия: Стандарт лечения первой линии, обычно на основе препаратов платины.
• Таргетная терапия:
1) Ингибиторы PARP — эффективны при мутациях BRCA и дефиците гомологичной рекомбинации (HRD).
2) Бевацизумаб (анти-VEGF моноклональное антитело) — может применяться на различных этапах лечения для замедления прогрессирования заболевания.
Рак яичников остаётся серьёзной проблемой современной онкологии из-за поздней диагностики и частых рецидивов.
Женщинам важно знать свою семейную историю, обращать внимание на стойкие боли и дискомфорт внизу живота или в области таза и при необходимости проходить генетическое обследование для раннего выяв.