Приобретённые коагулопатии

Коагулопатия, обусловленная дефицитом витамина K

Витамин K необходим для синтеза в печени основных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X). При его недостатке эти факторы вырабатываются в недостаточном количестве, что приводит к нарушению гемостаза. Вследствие этого могут развиваться различные кровотечения: кожные кровоподтёки, носовые и десневые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, а в тяжёлых случаях — внутричерепные кровоизлияния.

Возможные причины:

питание с низким содержанием витамина K

у новорождённых: низкие печёночные запасы и отсутствие кишечной микрофлоры

заболевания печени и нарушения всасывания жиров (холестаз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника)

некоторые лекарственные средства: варфарин (антагонист витамина K), антибиотики широкого спектра действия

Диагностика: удлинённое протромбиновое время (ПВ) при нормальном количестве тромбоцитов.

Лечение:введение витамина K (внутривенно, при лёгких формах — перорально)

свежезамороженная плазма или концентрат протромбинового комплекса (КПК) при тяжёлых или жизнеугрожающих кровотечениях

профилактическое введение витамина K новорождённым для предупреждения геморрагической болезни новорождённых

при передозировке варфарина лечение направлено на нейтрализацию его эффекта: основной метод — витамин K, а в тяжёлых случаях — КПК или свежезамороженная плазма

Важно не только восполнить дефицит витамина K, но и устранить основное заболевание или фактор, приведший к развитию этого состояния, чтобы предотвратить рецидив.