Найти врача 
Свяжитесь с нами 
Приобретённые гемолитические анемии (ПГА) – это группа заболеваний, при которых эритроциты (красные клетки крови) разрушаются иммунными или неиммунными механизмами, не имея наследственной основы. Эти состояния часто развиваются вторично – на фоне других заболеваний, под воздействием лекарственных препаратов, инфекций или аутоиммунных процессов.
1. Иммунные гемолитические анемии (ИГА)
Иммунные гемолитические анемии возникают, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных эритроцитов.
Виды:
ИГА с тёплыми антителами – наиболее распространённая форма; антитела активны при нормальной температуре тела (36,6–37°C).
Болезнь холодовых агглютининов – антитела активируются при низкой температуре, часто сопровождается акроцианозом после переохлаждения.
Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (PCH) – редкая, но тяжёлая форма, обычно развивается после инфекций.
Неспецифический иммунный гемолиз, связанный с инфекциями или лекарственными препаратами – может наблюдаться после вирусных, микоплазменных инфекций или приёмa некоторых медикаментов.
Клинические проявления: желтуха, слабость, утомляемость, сердцебиение, тёмная моча (гемоглобинурия), увеличение селезёнки (особенно при тёплой форме).
Диагностика: прямой и непрямой тесты Кумбса, исследование периферической крови, лабораторные показатели гемолиза (повышение ЛДГ, повышение непрямого билирубина, снижение гаптоглобина и др.).
2. Неиммунные гемолитические анемии
Эти формы развиваются вследствие физического или химического повреждения эритроцитов, без участия антител.
Причины:
Механический гемолиз – при наличии сердечных протезов или искусственных клапанов.
Микроангиопатический гемолиз – при тромботических гемолитических синдромах (ТТП, ГУС).
Токсины – яд змей, мышьяк, медь.
Инфекции – малярия, бабезиоз.
Приобретённая соматическая мутация – Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (PNH).
Диагностика: наличие шистоцитов в крови, определение гемоглобинурии, прямой тест Кумбса, специальные исследования в зависимости от причины.
