Опухоль Вильмса, или нефробластома, является наиболее распространённой злокачественной опухолью почек у детей. Она развивается в результате аномального размножения клеток почки. Родители чаще всего первыми замечают увеличение живота ребёнка, которое поначалу бывает безболезненным.
Наиболее характерные симптомы опухоли Вильмса: пальпируемое образование в брюшной полости, боли в животе или спине, потеря аппетита, снижение веса, иногда — повышение температуры или наличие крови в моче. Однако у многих детей на ранних стадиях отсутствуют боли или иные жалобы.
При подозрении на опухоль Вильмса врач назначает обследования, которые обычно включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), а также лабораторные анализы. Лишь в редких случаях требуется биопсия образования.
Тактика лечения может несколько различаться в разных странах, однако обе основные стратегии демонстрируют высокую эффективность:
Европейский подход: проведение предоперационной химиотерапии, затем хирургическое вмешательство (удаление поражённой почки с обследованием лимфатических узлов) и последующее лечение, зависящее в основном от гистологического варианта опухоли (наблюдение, химиотерапия, лучевая терапия). Эффективность лечения при этом достигает до 90%.
Американский подход: первым этапом выполняется операция, затем назначается послеоперационная химиотерапия, подбираемая в зависимости от гистологического типа и стадии опухоли; в отдельных случаях добавляется лучевая терапия. Этот вариант широко применяется в США и Канаде и обеспечивает результаты, сопоставимые с европейским подходом.
Статистика: Опухоль Вильмса в основном встречается у детей младше 5 лет и крайне редко диагностируется у подростков.
Наследственность: Точные причины неизвестны. В ряде случаев опухоль Вильмса связана с генетическими изменениями или врождёнными синдромами.