Неясная кожная сыпь и выраженная гиперлипидемия: терапевтический плазмаферез как эффективное решение

Клиническая картина и обследование

У 38-летней пациентки отмечалась распространённая по всей поверхности тела прогрессирующая кожная сыпь (по типу ксантелазм), сохранявшаяся длительное время и имевшая тенденцию к нарастанию. Сыпь не сопровождалась болевым синдромом. По результатам лабораторных исследований, назначенных дерматологом, выявлены крайне высокие показатели липидного профиля: общий холестерин — 28,5 ммоль/л, триглицериды — 97,28 ммоль/л. Диагноз контагиозного моллюска был исключён.

Диагностика и причинно-следственная связь

У пациентки диагностированы гиперлипидемия и выраженная гипертриглицеридемия. Подобное состояние может быть связано с семейной гиперлипидемией, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, метаболическим синдромом или другими нарушениями обмена веществ. В данном случае кожные проявления являлись следствием крайне высокого уровня липидов в крови.

Лечение и результат

С лечебной целью был проведён терапевтический плазмаферез. Выполнено три сеанса, параллельно назначены гиполипидемические препараты. После лечения отмечена выраженная положительная динамика: кожная сыпь практически полностью исчезла, уровень триглицеридов снизился до 6,87 ммоль/л, а холестерина — до 5,57 ммоль/л.

В результате плазмафереза из плазмы крови были удалены избыточные количества холестерина и триглицеридов, что привело к значительному улучшению как лабораторных показателей, так и состояния кожи.